Вирус папилломы 16 повышен 6 9. Какие типы ДНК вируса папилломы человека (ВПЧ) наиболее коварные. Диагностические мероприятия и лечение папилломатоза

ВПЧ-инфекция — коварная болезнь, которая годами может развиваться в организме и в итоге приводить к тяжелым заболеваниям. Ее возбудителями являются папилломавирусы. Некоторые из них неопасны, другие же, напротив, характеризуются как высокоонкогенные — более склонны провоцировать рак. К таким штаммам можно отнести 16 и 18. Как же подтвердить диагноз "ВПЧ 16, 18 типов"? Следует обратиться к специалистам в данной сфере: урологу или андрологу, акушеру-гинекологу для назначения комплекса исследований.

Определение ВПЧ 16 18: анализы, осмотр пациента

Диагностика папилломавирусных инфекций начинается уже в кабинете врача. Для этого он выясняет жалобы больного, собирает анамнез. Далее проводится объективный осмотр, исследуются гениталии.

Затем гинеколог совершает осмотр шейки матки, используя специальные зеркала. На этом этапе осуществляется забор материала из цервикса для цитологии и мазок на микрофлору. У мужчин мазки берутся из зоны входа в уретру (внешний сфинктер). Следующий этап осмотра у женщин — бимануальное исследование.

Цитологический метод диагностики включает взятие и микроскопию мазков с цервикального канала. Так как папилломавирусы поражают эти структуры, приводя к перерождению клеток шеечного эпителия, значение метода в диагностике разных форм рака и передрака трудно переоценить. Если выявляют патологические клетки в значительном количестве, то ВПЧ 16, 18 типов, вероятно, тоже обнаружатся лабораторно.

Данный способ исследования также называется мазком по Папаниколау, или ПАП-тестом. Чтобы получить достоверные результаты, нужно:

За сутки до процедуры не спринцеваться.
За двое суток перед исследованием не иметь половых контактов.
Не использовать препараты вагинально.
Запрещено проводить РАР-тест при месячных.

Мазок берется специальной небольшой щеткой с цервикального канала и вокруг отверстия наружного маточного зева. Результаты исследования могут быть такими:

I — нормальный. Патологии в строении эпителия нет.

II — воспалительный. Ставится диагноз эндоцервицита.

III — дисплазия или цервикальная интраэпителиальная неоплазия (ЦИН). Бывает трех степеней тяжести.

IV — есть атипические клетки, их мало — подозрение на рак.

V — много атипических клеток — рак шейки матки.

Если выявлена дисплазия, то результаты анализов на папилломавирусы 16, 18 типов чаще всего тоже положительные.

Далее пациентку отправляют на кольпоскопию. Она дает возможность увидеть эпителий шейки матки при увеличении в несколько десятков раз. Оценивается степень изменений в цилиндрическом слое эпителия, переходной зоне, сосудах. Осуществляется специальным прибором — кольпоскопом.

Показания:

контроль эффекта после лечения патологии шейки матки;
если обнаружен вирус папилломы человека 16, 18 или любой другой штамм из группы высокого риска злокачественности.

Кольпоскопия может проводиться несколькими способами:

Простая.
Расширенная кольпоскопия - предусматривает воздействие на шейку химическими реагентами и оценку реакции эпителия и сосудов на специальное вещество.
Кольпомикроскопия - проводится при увеличении в сотни раз с минимального расстояния.

У многих женщин с изменениями кольпоскопической картины обнаруживают папиллому 16, 18 типов. Данное исследование совместно с ПЦР являются важнейшими способами диагностики инфекции и ее последствий.

ПЦР на ВПЧ 16, 18 типов

Самым специфическим методом диагностики является ПЦР-анализ на ДНК ВПЧ 16 типа. Он определяет факт наличия патогенных частиц в организме без их подсчета (качественный метод). Методика позволяет также произвести генотипирование и выяснить степень опасности данного штамма в плане риска онкопатологии.

Часто рекомендуют проводить только анализ на ДНК ВПЧ (HPV) 16 и 18 типов качественного характера, так как эти виды представляют наибольшую угрозу возникновения рака. Однако сейчас разработаны целые пакеты ПЦР анализов, включающие типирования всей высококанцерогенной группы: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 штаммы. Их вариации возможны в зависимости от конкретной лаборатории. Исследование может быть предложено как скрининговое только для женщин, поскольку у мужчин присутсвует высокий процент спонтанной элиминации вируса.

Показания к проведению ПЦР-диагностики:

скрининг для женщин раз в 3 года;
наличие кондилом, диспластических процессов шейки матки;
сомнительные результаты цитологии;
контроль лечения после цервикальной интраэпителиальной неоплазии через полгода;
контроль элиминации вирусов;
у мужчин при наличии ИППП.

ПЦР на ДНК ВПЧ 16, 18: как сдавать?

Забор проводится как минимум спустя 120 минут после мочеиспускания. Материалом для исследования является мазок на ВПЧ 16, 18 и прочие штаммы из шейки матки. У представителей сильного пола собирают материал из наружного отверстия уретры.

Интерпретация:

отрицательный ВПЧ 16, 18 — не обнаружено генетических данных вирусов, вероятность рака отсутствует;
результат положительный ВПЧ 16, 18 — выявлено вирусное ДНК, риск канцерогенеза может быть велик, рекомендуется назначить количественный метод диагностики.

Количественный анализ ВПЧ 16 и 18 типов

Такой анализ на ВПЧ 16, 18 называют Digene-тест, суть которого заключается в определении числа вирусных копий. От концентрации патогенного организма зависит вероятность развития опухолевых процессов.

Подготовка:

не мочится на протяжении 2 часов до процедуры;
накануне запрещается вводить любые вагинальные препараты.

Показания к проведению Digene-исследования:

цервикальная интраэпителиальная неоплазия;
в случае положительного качественного анализа;
контроль выведения вируса из организма;
контроль эффективности проведенной терапии.

Расшифровка количественного анализа на ВПЧ 16, 18 типов

При проведении Digene-теста можно получить различные ответы. Варианты результатов анализа могут быть такими:

ДНК возбудителя не найдено — это норма количественного анализа ВПЧ 16 или 18 типа.
ДНК выявлено. Количество геномов ˃0, но меньше 3Lg свидетельствует о слабоположительном результате, но данное значение считается низким для инициации канцерогенеза.
ДНК выявлено в количестве от 3 до 5Lg. Это уже значимая клиническая нагрузка ВПЧ 16 и 18 видов. Результат считается положительным. Риск онкогенеза высокий.
Более 5Lg вирусных копий свидетельствует о достаточно высокой вероятности формирования онкопроцесса.

При положительном результате ПЦР на ВПЧ 16 типа у женщины ˃30 лет ей рекомендована кольпоскопия, по показаниям проводится биопсия (изъятие кусочка тканевых структур) шейки матки.

Когда у пациенток имеется положительный результат ПЦР на ВПЧ 16, 18, ее возраст менее 30 лет и цитология нормальная, то ей рекомендуется еще раз повторить исследование спустя 12 месяцев. Объясняется это тем, что часто возможно и самоизлечение от папилломавируса, особенно у молодых лиц.

Если анализ ПЦР на ВПЧ 16 в норме, то женщине нужно повторять его желательно каждые 3 года. Подобный подход позволяет выявить инфекцию на ранних этапах.

Следует заметить, если обнаружен ВПЧ 16 типа, это не обязательно свидетельствует об инфицировании. Иногда возможно загрязнение материала для исследования при неправильной транспортировке. Также бывают и ложноотрицательные анализы. Чтобы исключить ошибку, врачи рекомендуют повторять исследования на выявление возбудителя 2-3 раза подряд через определенные периоды.

Помочь диагностировать папилломавирусную персистирующую инфекцию способен опытный специалист с помощью комплексного обследования пациента. Ценным критерием для постановки диагноза считается методика ПЦР. В случае положительного ответа он дополняется иными, не менее важными, исследованиями.

На сегодняшний день детально изучено около 80 типов ДНК ВПЧ , общее количество которых достигает сотни. Многие типы не представляют серьезной опасности, но некоторые разновидности папилломавируса способны спровоцировать развитие онкологических патологий на органах женской мочеполовой системы.

Таких высокоонкогенных типов, с которыми рискует столкнуться каждая женщина, насчитывается порядка тридцати.

Методы определения

Установить папилломавирус какого типа присутствует в организме женщины можно только посредством полной диагностики, но разновидности вируса могут отличаться и внешними проявлениями. К типам высокоонкогенного характера относятся следующие разновидности ВПЧ: 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73, 82, 83.

При этом самую высокую опасность приписывают 16 и 18 типу ВПЧ, которые чаще всего становятся причинами развития рака маточной шейки.

Внимание! Все высокоонкогенные типы передаются при половых контактах. Папилломатозные образования могут быть обнаружены на малых половых губах, во внутренней их части (влагалище и шейка матки), а также в области анального отверстия, где чаще всего локализуются остроконечные кондиломы.

Высокоонкогенные типы ВПЧ отличаются по внешним проявлениям, которые представлены развитием папиллом и остроконечных кондилом на половых органах, что впоследствии способно спровоцировать серьезные поражения вульвы влагалища, шейки матки.

Иными словами, перечисленные разновидности возбудителя проявляются, прежде всего, генитальными бородавками, при обнаружении которых специалисты обязательно назначают комплексное обследование и лечение при необходимости.

Согласно медицинским исследованиям, с выраженными изменениями шейки матки, представленными дисплазией второй и третьей степени, по происшествии 2-3 лет с момента инфицирования сталкивается не больше 5% пациенток.

Столь низкие показатели объясняются слаженной работой иммунной системы в большинстве случаев, которая подавляет активность возбудителя. Что касается рака шейки матки, то данную патологию диагностируют только у 20% женщин, которым был поставлен диагноз дисплазии 3 степени.

Что предпринять?

При выявлении ВПЧ высокоонкогенного характера в организме нельзя лечить заболевание самостоятельно , ведь необдуманные действия могут спровоцировать развитие предракового состояния. Лечение внешних проявлений направлено на их удаление, приём противовирусных препаратов и иммуномодулирующих средств.

Удаление папиллом, бородавок и кондилом на половых органах выполняется хирургическими методами и с применением специальных аптечных средств, среди которых наиболее эффективными являются: Панавир, Виферон, Кондилом, Алдара.

Важно! Деструкцию наростов обязательно дополняют приёмами Изопринозина или других аналогов с противовирусным и иммуномодулирующим воздействием.

Амбулаторное удаление папиллом и кондилом в области половых органов выполняется посредством:

Следует отметить, что в большинстве случаев при выявлении папиллом высокоонкогенного типа специалисты отдают предпочтение удалению образований лазером и радиоволновым методом (аппарат Сургитрон), ведь только данная методика позволяет исключить рецидив и раковое преобразование.

Применение народных средств в деструкции подобных образований не рекомендовано.

Разновидности вируса папилломы человека со средними показателями перерождения

Справка! Средними показателями ракового перерождения отличаются следующие типы ВПЧ: 26, 30, 35, 51, 52, 56, 58,65.

Несмотря на более низкую опасность данных разновидностей папилломавируса, оставлять его проявления без должного внимания всё же не рекомендуется.

Их признаки

По внешним проявлениям перечисленные типы ВПЧ со среднеонкогенным риском можно разделить на следующие категории:

ВПЧ 26 – обычные бородавки;
ВПЧ 30 – рецидивирующий папилломатоз дыхательных органов;
ВПЧ 35, 51, 52, 56 может провоцировать карциному, локализующуюся на шейке матки, вульве или влагалище, а также сквамозные интраэпителиальные поражения.

Зачастую результатом инфицирования типами ВПЧ со среднеонкогенным риском выступает развитие несколько иных осложнений, не связанных с онкологией. Так, на фоне присутствия в организме ВПЧ 51 может начаться развитие бовеноидного папулеза, который внешне представляет собой мелкие бородавки в области половых органов.

Особенности лечения

Как и в случае с любыми папилломатозными наростами, лечение проявлений ВПЧ со среднеонкогенным риском предполагает сочетание деструкции папиллом и бородавок с укреплением иммунной системы и оказанием противовирусного воздействия изнутри.

В целях деструкции папилломатозных наростов следует воспользоваться Суперчистотелом, Веррукацидом, Вифероном, Панавиром, Солкодермом, Ферезолом и другими аптечными аналогами.

В домашних условиях избавиться от папиллом удастся с помощью свежевыжатого сока чистотела, который можно использовать в качестве самостоятельного лекарства или же в сочетании с другими растительными компонентами, представленными каланхоэ, одуванчиком, хвощом, мелиссой, подорожником.

Во избежание возможных осложнений самолечения удаление папиллом лучше доверить специалистам , которые в стационарных условиях воздействуют на наросты:

жидким азотом, предполагающим замораживание папиллом (криодеструкция);
обычным скальпелем (хирургическое иссечение);
лазером, обеспечивающим безболезненное удаление и предотвращающим повторное появление образований;
радиоволнами.

Местное лечение обязательно дополняют противовирусными препаратами (Изопринозин, Госпринозин, Аллокин Альфа), а также аптечными препаратами иммуностимулирующего воздействия, среди которых отдавать предпочтение рекомендуется Иммуналу, Реаферону и Эстифану.

Виды возбудителей с низкой опасностью развития рака

Важно! К низкоонкогенным типам ВПЧ, которые в крайне редких случаях вызывают рак, относятся: 6, 11, 14, 42, 44, 53, 54.

Как показывает медицинская практика, чаще всего у женщин диагностируют ВПЧ 6 и 11.

Диагностика

Как и любой другой тип папилломавируса, перечисленные разновидности с низкоонкогенным риском можно выявить только по результатам комплексного цитологического исследования.

Что касается внешних проявлений, то при осмотре женщины на гинекологическом кресле гинеколог может обнаружить характерные образования с заостренными краями. Локализуются наросты преимущественно на шейке матки и в обязательном порядке подлежат удалению.

Терапия

Если причиной появления характерных наростов на теле выступает инфицирование ВПЧ низкоонкогенного типа, предпочтение в лечении чаще всего отдается медикаментозным препаратам , ведь риск ракового перерождения образований невероятно низкий.

В данном случае воспользоваться можно Солкодермом, Солковагином, Панавиром, Криофармой, Имиквадом, Кондилом, Вифероном и другими эффективными аналогами. И в данном случае обязательным остается дополнение местной терапии приёмами противовирусных средств (Панавир, Изопринозин, Госпринозин, Циклоферон, Генферон) и иммуностимулирующих препаратов (Галавит, Иммунал, Ликопид).

Справка! Низкоонкогенные типы ВПЧ не представляют особой опасности.

В лечении их проявлений могут быть использованы и народные средства, а также различные современные методики удаления папилломатозных наростов в амбулаторных условиях, которые уже упоминались выше.

Но нужно помнить, что любые необдуманные действия — это риск, поскольку они могут спровоцировать ухудшение состояния, поэтому при выявлении бородавок, папиллом и кондилом в обязательном порядке нужно консультироваться со специалистом.

Вашему вниманию представлено краткое видео на данную тему:

Папиломавирусная инфекция — довольно распространенная проблема, с которой сталкиваются многие люди вне зависимости от пола и возраста. Стоит сказать, что вирус папилломы человека — это термин, под которым объединяют более 70 типов вируса (каждый из них имеет свои специфические особенности). Одним из наиболее опасных на сегодняшний день считается ВПЧ 16. Именно поэтому многие люди интересуются дополнительной информацией о данной разновидности заболевания. Как передается инфекция? Как вирус воздействует на организм? По каким признакам можно определить наличие вируса папилломы? Существуют ли эффективные методы лечения? Ответы на эти вопросы будут полезны каждому читателю.

Что такое ВПЧ?

Вирус папилломы человека представляет собой большую группу вирусов, которые относятся к семейству папилломавирусов. Современной медицине известно огромное количество различных штаммов данного вируса, каждый из которых имеет собственную уникальную ДНК. ВПЧ 16 типа — лишь одна из многих разновидностей.

Инфекция эта является крайне распространенной. Последние исследования показали, что более 60% населения планеты являются носителями того или иного штамма папилломы.

Эта инфекция, как правило, поражает кожные ткани и слизистые оболочки. Но стоит отметить, что какие-то внешние проявления присутствуют редко. Более того, большинство штаммов не представляют реальной угрозы жизни человеку. Тем не менее, среди них выделяют виды с повышенной онкогенностью — именно к этой группе и относиться ВПЧ 16. Присутствие этого вируса в организме повышает вероятность развития онкологических заболеваний.

К слову, группе вирусов с высокой степенью онкогенности относятся и другие штаммы, включая 18 и 31. Но, согласно исследованиям, ВПЧ 16 типа у женщин чаще всего приводит к раковым заболеваниям половых органов.

Пути передачи вируса

Многие люди интересуются вопросами о том, как именно можно подхватить подобную инфекцию. На самом деле путей передачи ВПЧ 16 типа (равно как и любого другого штамма) есть несколько:

Наиболее распространенным является половой способ передачи, что происходит во время полового контакта без использования презерватива. К слову, анальные и оральные контакты также опасны.
Возможен и бытовой путь передачи инфекции, хотя подобное встречается гораздо реже. С поврежденной кожи и слизистых оболочек зараженного человека вирусные частички попадают на бытовые предметы, в частности, постельное белье, полотенца, одежду и т. д. При совместном их использовании инфекция может попадать в здоровый организм через кожные повреждения, включая царапины, язвочки и т. д.
Довольно часто наблюдается плацентарный путь заражения. Если мать является носителем вируса, то вероятность передачи его ребенку во время родов очень высока. Именно поэтому ВПЧ 16 считается серьезно проблемой среди беременных женщин.
Также возможно самозаражение, когда вирус вновь и вновь попадает в организм человека во время бритья, удаления волос и т. д.

Существуют ли факторы риска?

Как уже упоминалось ранее, вирус папилломы человека чрезвычайно распространен. Тем не менее, некоторые люди подвержены подобной инфекции больше, чем остальные, особенно если речь идет о бытовом пути инфицирования. Так что же можно отнести к факторам риска?

К группе риска в первую очередь стоит отнести людей, которые слишком рано начали половую жизнь.
ВПЧ 16 чаще всего диагностируется у лиц, ведущих беспорядочную половую жизнь, а также у тех, которые имеют одновременно несколько половых партнеров и не используют презервативы.
К факторам риска относят и анальные половые контакты, во время которых вероятность повреждения слизистых оболочек и кожи гораздо выше.
Наличие венерических заболеваний, включая трихомониаз, хламидиоз, гонорею, также повышает риск подхватить вирус, так как иммунная система человека ослаблена.
Впрочем, любые болезни, сопровождающиеся ослабление иммунитета относятся к факторам риска (ВИЧ-инфекция, сахарный диабет, хронические воспалительные недуги).
К этому же перечню можно отнести людей с онкологическими заболеваниями, которые проходят радио- или химиотерапию, принимают лекарства, подавляющие работу иммунной системы.
ВПЧ 16 у женщин, которых прошли какие-то серьезные гинекологические процедуры, включая аборт, также диагностируется чаще.

Стоит отметить, что наличие всех вышеописанных факторов риска не только повышает вероятность инфицирования организма, но и увеличивает вероятность развития инфекции. Вирус папилломы многие годы может жить в организме носителя, не нанося ему никакого вреда, так как его активность строго контролируется иммунной системой. На фоне ослабления защитных сил не исключена вероятность развития болезни с проявлением внешних симптомов.

Стадии течения заболевания

ВПЧ 16, как, собственно, и любая другая разновидность папилломавирусной инфекции, протекает в несколько стадий. Современная медицина выделяет четыре основных этапа развития заболевания:

Первую стадию называют латентной. Она может длиться от нескольких недель до нескольких лет, не вызывая никаких внешних признаков. Определить наличие вируса в организме можно только с помощью ПЦР-диагностики.
На второй стадии симптомы уже можно заметить невооруженным глазом. Данный этап сопровождается активным размножением вируса и ускоренным делением клеток эпидермиса. Результатом подобных процессов является образование на коже и слизистых оболочках различных наростов, включая бородавки, папилломы, кондиломы и т. д.
Третья стадия характеризируется процессами дисплазии. В этот период ДНК ВПЧ 16 типа взаимодействует с генетическим материалом человеческих клеток, в результате чего происходит внедрение вирусного генома в нормальное ДНК клетки. Таких образом, происходит изменение клеточной структуры.
Интеграция ДНК вируса повышает вероятность дальнейшего развития различных мутаций. Четвертой стадией считается период злокачественного перерождения клеток и формирование раковых заболеваний.

Какими симптомами проявляется вирус?

Как упоминалось ранее, активное размножение вируса и ускоренное деление клеток приводит к образованию различных кожных наростов, в народе именуемых бородавками. Эти кожные новообразования могут иметь разную форму, размеры и даже цвет. В современной медицине принято выделять несколько основных разновидностей:

Плоские (вульгарные) бородавки представляют собой плотные кожные образования, чаще всего округлой формы. Они не вызывают боли или любого другого дискомфорта, помимо эстетического. Как правило, эти наросты образуются на коже рук, ног, лица, а также ладоней и ступней. Цвет бородавок совпадает с оттенком кожи. Довольно часто подобные новообразования появляются и исчезают сами по себе.
Остроконечные кондиломы, более известные как генитальные бородавки, представляют собой выпуклые кожные образования с неровными краями — их форма напоминает цветную капусту. Они могут иметь розоватый цвет или же совпадать с естественным оттенком кожи. Как правило, кондиломы появляются на слизистых оболочках половых органов, например, на крайней плоти или вокруг головки члена, на половых губах. Иногда подобные новообразования появляются в уретре, влагалище, мочевом пузыре.

В чем опасность вируса?

Иногда ВПЧ 16 типа приводит к развитию заболевания, известного под названием "бовеноидный папулез". Подобный недуг сопровождается появлением характерных высыпаний, которые имеют вид уплотненных бляшек, слегка возвышающихся над поверхностью кожи. Подобные образования могут иметь розовый, желтоватый или даже белый цвет. Как правило, высыпания появляются на коже бедер, в области наружных половых органов, реже — вокруг заднего прохода.

Бовеноидный папулез свидетельствует о процессе дисплазии и появлении клеточных мутаций, что, соответственно, повышает риск развития раковых заболеваний. Именно поэтому 16 тип вируса папилломы считается столь опасным.

Также этот штамм вируса у мужчин может спровоцировать развитие болезни Боуэна, которая чаще всего заканчивается раком кожи пениса. При отсутствии своевременной диагностики и лечения болезнь может дать метастазы в другие органы.

ВПЧ 16 типа у женщин и его особенности

Данный вирус опасен для представителей обоих полов. Тем не менее, согласно статистике, гораздо чаще обнаруживается ВПЧ 16 типа у женщин. Лечение, признаки, профилактика — все эти вопросы крайне интересны. Но сначала стоит узнать о том, с какими именно рисками сопряжена данная инфекция.

Отметим, что кондиломы у женщин нередко появляются на внутренних стенках влагалища или слизистой оболочки шейки матки, таким образом, пациентка попросту не может заметить их самостоятельно.

ВПЧ 16 и 18 у женщин нередко приводит к развитию так называемой цервикальной интраэпителиальной неоплазии, которая сопровождается ускоренным делением клеток шейки матки. Это состояние расценивается как предраковое. При отсутствии своевременного лечения, а иногда даже при наличии терапии инфекция может привести к развитию раку шейки матки.

Современные методы диагностики

Наличие кожных наростов или образований на половых органах должно натолкнуть на мысль о возможности заражения ВПЧ 16 типа. Что делать в таких случаях? Безусловно, нужно отправиться к врачу. Какие методы диагностики используются в современной медицине? Существует несколько основных процедур, которые помогут определить наличие вируса папилломы.

Базовый осмотр, во время которого врач изучает кожные новообразования, собирает анамнез и т. д.
Кольпоскопия назначается женщинам для более тщательного осмотра шейки матки на предмет наличия вирусных поражений.
Цитологические исследования, которые заключаются в лабораторном изучении тканей, взятых во время соскоба (например, с цервикального канала). Этот тест помогает определить наличие атипичных клеток.
Довольно точной является ПЦР-диагностика, которая позволяет обнаружить генетический материал вируса папилломы, причем практически в любом материале, включая соскобы из слизистых оболочек, ткани бородавок и кондилом.

ВПЧ 16: лечение

После постановления диагноза врач составит схему терапии. Ни в коем случае не стоит пытаться справиться с проблемой самостоятельно, особенно если речь идет о ВПЧ 16. Лечение крайне важно, и его можно доверить только опытному специалисту.

Данная инфекция довольно трудно поддается терапии. Тем не менее, есть возможность снизить риск развития раковых заболеваний. Так как выглядит процесс терапии после диагностики ВПЧ 16? Лечение включает в себя несколько важных моментов — это укрепление иммунной защиты, снижение активности вируса и удаление имеющихся наростов.

Итак, пациентам с подобным диагнозом в первую очередь назначают противовирусные препараты. Довольно эффективным считается «Инозиплекс», который подавляет процессы размножения вирусных частичек. Интерфероны, в свою очередь, обладают противовирусными, имунностимулирующими и противоопухолевыми свойствами. Нередко пациентам назначают такие препараты, как «Амиксин» и «Циклоферон», которые активируют процессы выработки организмом собственных интерферонов. Также в цикл терапии могут быть включены лекарства, которые подавляют процессы деления клеток, уже пораженных ВПЧ. Эффективными считаются «Подофиллин», «Кондилин».

Лечение ВПЧ 16 у женщин также включает в себя регулярные гинекологические осмотры и повторные анализы до тех пор, пока активность вируса не будет подавлена. Естественно, больным людям рекомендуют правильное питание, режим сна и отдыха, физическую активность, так как все это укрепляет иммунную систему и, соответственно, ускоряет процессы выздоровления.

Что делать, если у вас диагностировали ВПЧ 16? Как жить дальше? При правильной терапии риск развития рака минимален. А если проходить обследования регулярно, то онкологическую болезнь можно диагностировать на ранней стадии, что дает хорошие шансы на благоприятный исход. Кстати, носители вируса не должны допускать незащищенных половых контактов — использование презерватива обязательно.

Способы удаления бородавок и прочих кожных образований

Довольно часто в современной диагностической практике диагностируют ВПЧ 16 типа у женщин. Лечение нередко включает в себя не только противовирусную терапию, но и удаление имеющихся кожных образований. Дело в том, что кондиломы на половых органах (как у мужчин, так и у женщин) нередко подвергаются травмам во время половых контактов. Это создает массу неудобств и повышает вероятность вторичного инфицирования тканей грибками и бактериями. Существует несколько способов удаления остроконечных кондилом:

Воздействие химически агрессивными веществами (действенная и доступная методика, но при обработке нежной кожи половых органов возможно повреждение здоровых тканей).
Хирургическое удаление новообразований.
Электрокоагуляция (воздействие на кондиломы электрическим током).
Радиоволновая коагуляция (иссечение нароста с помощью радиоволнового ножа).
Криодеструкция (воздействие жидким азотом).
Лазеротерапия (удаление кондилом с помощью лазерного луча; на сегодняшний день считается одним из самых быстрых, эффективных и безопасных методов).

Решение об удалении кондилом и выбор подходящей методики — это задание врача. Не стоит пытаться избавиться от наростов самостоятельно, так как это может лишь усугубить ситуацию.

Существуют ли эффективные методы профилактики?

Наверняка сегодня многие люди слышали о ВПЧ 16 типа. Лечение и диагностика подобного заболевания, его первые проявления и пути передачи — это, безусловно, крайне важные вопросы. Но не менее полезно узнать о средствах профилактики, ведь иногда гораздо легче предохранить себя от инфицирования, чем затем переживать по поводу лечения и возможных последствий.

Для начала стоит отметить, что существует специфическая профилактика папиломавирусных инфекций, которая заключается в проведении вакцинации. Подобные вакцины (наиболее известными и проверенными на сегодняшний день являются «Гардасил» и «Церварикс») содержат в себе фрагменты вирусной ДНК. При попадании в организм наблюдается формирование стойкого иммунитета к данной инфекции. Вакцинация защищает от наиболее опасных штаммов, включая 16 и 18 типы.

Кроме того, есть и неспецифические методы профилактики. Обязательно хотя бы раз в полгода нужно проходить медицинский осмотр. Стоит отказаться от беспорядочной половой жизни и обязательно использовать презерватив в качестве защиты. И, конечно же, правильное питание, физическая активность, своевременное лечение венерических инфекций и воспалительных заболевания укрепят иммунную защиту, уменьшая тем самым риск заражения и активации вируса.

Поскольку заболевание передается контактно-бытовым и половым путем, практически каждый человек был или является его носителем. Во многих случаях иммунитет эффективно борется с ВПЧ и за некоторое время вирус самостоятельно элиминирует из организма.

ВПЧ 16, 67, 70 типов - в чем опасность?

Данные штаммы относятся к ВПЧ с высоким риском онкогенности. Они способны повреждать слизистую оболочку половых органов и провоцировать появление плоских кондилом, которые способны озлокачествляться.

В более 70 % случаев рака шейки матки специалисты после проведения исследований находят папилломавирус 67 типа. Канцерогенные штаммы ВПЧ встраиваются в геном здоровой клетки, провоцируют выработку онкогенных белков Е6 и Е7.

Если у пациента крепкий иммунитет, белки не выделяются, и клетка не становится атипичной. Может возникнуть дисплазия шейки матки (предраковое состояние). Если папилломавирус 16, 70 титр имеет высокий (концентрация папилломы в крови), при низком иммунном статусе есть большая вероятность озлокачествления плоских наростов.

МИНЗДРАВ РФ: Папилломавирус - один из самых онкогенных вирусов. Папиллома может стать меланомой - раком кожи!

Их очень сложно диагностировать, поскольку разрастания могут выглядеть как маленькие бугорочки, не отличающиеся по цвету от слизистой оболочки. С целью эффективной диагностики и правильной постановки диагноза проводится кольпоскопия (стенки влагалища и шейка матки тщательно просматриваются под микроскопом).

Папилломавирус - типы 16, 70 (титр высокий). Лечение

При высокой концентрации ВПЧ в крови неизбежно появление накожных патологических разрастаний. Специалисты руководствуются симптоматической терапией.

На сегодняшний день еще не разработали препаратов, которые разрушили бы DNA HPV. Папилломавирус (типы 16, 70) - титр падает после удаления наростов, проведения противовирусной и иммунокоррективной терапий.

Иссекают патологические образования физическими методами (лазером, радиоволнами, электроножом, жидким азотом), или же проводят их деструкцию химическими веществами (препараты на основе органических и неорганических кислот, щелочей).

Противовирусные и иммуностимулирующие лекарственные средства ингибируют репликацию ДНК ВПЧ 67 типа, что снижает риск появления накожных разрастаний повторно.

Специалисты комбинируют Панавир с индукторами интерферона (Циклоферон, Генферон, Виферон) и Гропринозином (Изопринозином). После приема этих препаратов папиллома не может полноценно размножаться, затем стареет. Так ВПЧ 67 штамма не вызовет появление накожных разрастаний, которые в свою очередь не будут озлокачествляться при неблагоприятных условиях.

Женщинам, у которых один раз были выявлены онкогенные штаммы ВПЧ (70, 67, 16 и прочие), необходимо каждый год сдавать анализы на вирусную нагрузку и проходить кольпоскопию. Только таким образом можно предостеречься от появления злокачественных разрастаний.

Опасны ли папилломы 35 типа?
Вирус папилломы можно обнаружить практически у каждого человека возрастом 50 лет. Некоторые люди являются его носителями, у остальных он вызывает разрастания эпидермиса. Заболевание...

ВПЧ (вирус папилломы человека, папилломавирус, HPV) – это одна из наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем. Основная опасность ВПЧ заключается в том, что при длительном пребывании в организме некоторые типы этого вируса могут вызывать рак.

ВПЧ это не то же самое, что вирус герпеса или ВИЧ. Хотя все эти инфекции являются вирусными и передаются во время незащищенного секса, они вызывают разные симптомы и разные последствия.

Как происходит заражение ВПЧ?

Всего существует более 120 различных типов ВПЧ, и около 40 из них передаются половым путем. Типы ВПЧ, наиболее часто вызывающие и , передаются главным образом во время незащищенного секса.

Заражение ВПЧ возможно во время вагинального и . Реже вирус передается во время орального секса, либо при контакте гениталий с выделениями зараженного человека (например, если зараженный партнер трогает рукой сначала свои половые органы, а затем ваши половые органы).

Заражение ВПЧ также возможно через поцелуй. В этом случае могут появляться симптомы оральной папилломавирусной инфекции (высыпания во рту и в горле).

Вирус папилломы человека практически никогда не передается бытовым путем, если при этом вы не вступаете в тесный контакт (поцелуи, секс) с носителем вируса.

В редких случаях ВПЧ может передаваться от зараженной матери ребенку во время родов.

Кто может заразиться ВПЧ?

Этот вирус очень распространен. Подавляющее большинство женщин, живущих половой жизнью, рано или поздно заразятся ВПЧ. Но хорошая новость заключается в том, что у большинства из этих женщин ВПЧ будет уничтожен иммунной системой и не вызовет никаких заболеваний.

Только в редких случаях вирус папилломы остается в организме надолго и вызывает проблемы со здоровьем.

Какие типы ВПЧ существуют и какое это имеет значение?

Всего существует более 120 типов ВПЧ и около 70 из них изучены должным образом. В зависимости от того, насколько часто тот или иной тип вируса вызывает рак, различают 2 группы ВПЧ: вирусы папилломы высокого онкогенного риска и низкого онкогенного риска.

ВПЧ высокого онкогенного риска включает следующие типы: впч 16, впч 18, впч 31, впч 33, впч 35, впч 39, впч 45, впч 51, впч 52, впч 56, впч 58, впч 59, впч 68

ВПЧ низкого онкогенного риска это: впч 6, впч 11, впч 42, впч 43, впч 44

Неонкогенные ВПЧ (не вызывающие рак): впч 1, впч 2, впч 3, впч 4, впч 5, впч 10, впч 27, впч 53, впч 54, впч 55, впч 62, впч 67

Среди папилломавирусов высокого онкогенного риска 3 типа наиболее опасны, так как являются причиной рака шейки матки в 94% случаев: это впч 16, впч 18 и, в меньшей степени, впч 45. Среди этих трех типов ВПЧ наиболее опасен вирус 16 типа, так как он представляет наибольший канцерогенный риск (чаще других вызывает образование раковых клеток в организме).

Какие заболевания может вызвать ВПЧ?

Разные типы ВПЧ могут вызывать разные заболевания.

	Какие заболевания они могут вызывать
впч 1, впч 2, впч 4	Пяточные бородавки, обыкновенные бородавки
впч 3, впч 10, впч 28, впч 49	Плоские бородавки
впч 6, впч 11, впч 30	Генитальные бородавки (кондиломы), ларингеальные бородавки (ларингеальные папилломы, ларингеальный папилломатоз)
впч 16, впч 18, впч 31, впч 33, впч 35, впч 39, впч 52, впч 56, впч 58	Дисплазия шейки матки, рак шейки матки
впч 26, впч 29, впч 57	Обыкновенные бородавки
	Обыкновенные бородавки, плоские бородавки
впч 34, впч 55	Редко предраковые изменения
	Обыкновенные бородавки, плоские бородавки, генитальные бородавки
	Генитальные бородавки (кондиломы), редко предраковые изменения

впч 40, впч 43, впч 44, впч 54	Генитальные бородавки
	Генитальные бородавки, дисплазия шейки матки, рак шейки матки

Насколько опасен ВПЧ для женщин?

Как правило, заражение вирусом папилломы человека происходит для женщины незаметно и так же незаметно этот вирус исчезает из организма благодаря работе иммунной системы. В 90% случаев после заражения вирус самостоятельно исчезает из организма в течение нескольких месяцев или лет, не оставляя никаких последствий.

Согласно статистике, только у 5% женщин, заразившихся ВПЧ, через 3 года будут обнаружены выраженные изменения в шейке матки (дисплазия 2 или 3 степени).

Только у 20% женщин с дисплазией 3 степени в течение ближайших 5 лет разовьется рак шейки матки.

Какие симптомы вызывает ВПЧ у женщин?

Длительность инкубационного периода (время от заражения до появления первых симптомов) при ВПЧ-инфекции зависит от типа ВПЧ и от некоторых других факторов. Так, например, от момента заражения ВПЧ 6 или 11 типа до появления генитальных бородавок проходит в среднем от 3 недель до 8 месяцев. От момента заражения ВПЧ 16 или 18 типа до развития рака шейки матки может пройти 10-20 лет и более.

В большинстве случаев ВПЧ-инфекция протекает бессимптомно. Тем не менее, вирус папилломы человека может проявляться следующими признаками:

Появление (остроконечных кондилом).
Появление после секса или без видимых на то причин.

Во время гинекологического осмотра ваш врач может заметить признаки , дисплазии или рака шейки матки. На ранних стадиях гинеколог может не заметить никаких изменений в шейке матки, поэтому для всех женщин очень важно регулярно сдавать .

Диагностика ВПЧ у женщин

Анализ на ВПЧ является одним из компонентов скрининга на рак шейки матки. Каждой женщине, достигшей 30 лет, рекомендуется сдать анализ на ВПЧ и периодически повторять его каждые 3-5 лет.

Существует два основных метода выявления ВПЧ в организме:

ПЦР на вирус папилломы человека

Это качественный анализ, который позволяет определить только наличие либо отсутствие ВПЧ в организме, но не определяет количество вирусных частиц (вирусную нагрузку). С помощью ПЦР можно определить тип вируса папилломы (провести генотипирование ВПЧ) и выявить наиболее опасные (онкогенные) типы ВПЧ.

Для проведения теста может использоваться кровь (анализ крови на ВПЧ), либо мазки с шейки матки и с цервикального канала. Расшифровкой результатов занимается врач-гинеколог или онколог.

Метод гибридного захвата, который также называют Digene HPV тест, анализ на ДНК ВПЧ

Это более новый и эффективный метод диагностики ВПЧ-инфекции, который имеет ряд преимуществ по сравнению с ПЦР. Для проведения теста на ДНК ВПЧ необходим соскоб с шейки матки или из канала шейки матки.

Этот тест на ВПЧ считается количественным, так как он позволяет определить концентрацию вируса в исследуемом материале (вирусную нагрузку ВПЧ). Этот тест, так же, как и ПЦР, позволяет типировать ВПЧ (определять типы выявленных вирусов).

Расшифровать результаты этого теста может только врач-гинеколог или онколог, но в этой статье мы представим основные значения возможных результатов:

Исследуемый параметр	Полученный результат (количественное определение)	Что это означает
А9 (впч 16, впч 31, впч 33, впч 35, впч 52, впч 58) А7 (впч 18, впч 39, впч 45, впч 59, впч 68) А5/А6 (впч 51, впч 56)	ДНК не обнаружена	ВПЧ указанных типов в организме нет
	менее 3 Lg (ВПЧ/10^5 клеток) – клинически малозначимое количество ВПЧ	ВПЧ указанных типов в организме есть, но их количество очень мало и поэтому они не могут вызвать какие-либо заболевания
	3 - 5 Lg (ВПЧ/10^5 клеток) – клинически значимое количество ВПЧ	ВПЧ указанных типов в организме есть и их количество достаточно для того, чтобы вызвать заболевание
	более 5 Lg (ВПЧ/10^5 клеток) – повышенная вирусная нагрузка	ВПЧ указанных типов в организме есть и их количество настолько высоко, что есть высокий риск серьезных последствий

Помимо анализов на ВПЧ, в скрининг на рак шейки матки входит также . Если у вас был обнаружен ВПЧ высокого онкогенного риска, и/или цитология выявила подозрительные изменения, ваш врач может рекомендовать дальнейшее обследование:

Кольпоскопию

Кольпоскопия это исследование шейки матки с помощью специального аппарата, работающего как увеличительное стекло. На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная .

Биопсию шейки матки

Как часто нужно сдавать анализы на ВПЧ?

Для того чтобы не пропустить опасную ВПЧ-инфекцию, всем женщинам рекомендуется регулярно сдавать анализы на ВПЧ и мазок на цитологию.

Женщинам младше 30 лет:

Если анализы на ВПЧ высокого риска отрицательны, то следующее обследование нужно пройти через 3-5 лет.

Если анализы на ВПЧ высокого риска положительны и мазок на цитологию в норме, то повторное обследование производится через 9-12 месяцев.

Если анализы на ВПЧ высокого риска положительны и мазок на цитологию не в норме, то требуется дальнейшая диагностика (кольпоскопия, биопсия шейки матки). В зависимости от результатов этих обследований врач дает соответствующие рекомендации.

Женщинам старше 30 лет:

Если анализы на ВПЧ высокого риска отрицательны, мазок на цитологию в норме, то следующее обследование нужно пройти через 5 лет.

Если анализы на ВПЧ высокого риска положительны, то требуется провести кольпоскопию и при необходимости биопсию шейки матки. В зависимости от результатов этих обследований врач дает соответствующие рекомендации.

Женщинам старше 65 лет:

Если последние 2 анализа на ВПЧ высокого риска и последние 2 мазка на цитологию были в норме, то обследования можно более не проводить, так как риск развития рака шейки матки в дальнейшем крайне мал.

Что делать, если у меня был обнаружен ВПЧ?

Далеко не все типы ВПЧ могут вызывать опасные заболевания, поэтому прежде всего уточните у своего врача, насколько велика угроза в вашей ситуации.

Профилактика ВПЧ

Основной путь заражения вирусом папилломы человека это незащищенный секс. Использование помогает значительно снизить риск инфицирования ВПЧ, хотя презервативы и не дают стопроцентной гарантии защиты.

Риск заразиться ВПЧ тем выше, чем больше в жизни женщины было половых партнеров. Постоянные моногамные отношения значительно снижают риск ВПЧ-инфекции.

В настоящее время существуют прививки от вируса папилломы человека: Гардасил и Церварикс. Вакцина эффективна против ВПЧ 6, 11, 16 и 18 типов (защищает от рака шейки матки и генитальных бородавок), а вакцина Церварикс эффективна в отношении ВПЧ 16 и 18 типов (защищает от рака шейки матки, но не от кондилом).